Horse&Business Magazine 1/2023

Leczenie chirurgiczne jest przeciwwskazane u pacjentów z ostrymi objawami choroby, z owrzodzeniem rogówki, rozległymi zrostami tylnymi, dojrzałą zaćmą i odwar - stwieniem siatkówki. Implant cyklosporyny Wszczepianie implantu cyklosporyny w leczeniu nawraca - jącego zapalenia błony naczyniowej u koni zostało opraco - wane przez naukowców ze stanowego uniwersytetu w Pół - nocnej Karolinie (USA). W operacji tej wykorzystywana jest silna immunosu - presyjna właściwość cyklosporyny. Implant cyklosporyny A uwalnia się w ilości 4 mikrogramów dziennie. Całkowity czas uwalniania się leku z implantu szacuje się na pięć lat. Wykonanie tej operacji wskazane jest u pacjentów, u których kolejne nawroty zapalenia błony naczyniowej są coraz częstsze, a ich przebieg jest ostry. Trudne do zaak - ceptowania dla właścicieli młodych koni sportowych jest przerwanie treningu i poddanie koni długotrwałemu le - czeniu. Każdy kolejny atak zapalenia naczyniówki zwięk - sza jednak prawdopodobieństwo ślepoty. Dlatego decyzję o przeprowadzeniu operacji wszczepienia implantu powin - no się podjąć po wystąpieniu pierwszych kilku kolejnych ataków choroby, kiedy też zmiany dotychczasowe w gałce ocznej są jak najmniej wyrażone. Zabieg witrektomii Drugą metodą leczenia operacyjnego jest witrektomia. Jest to metoda leczenia właściwie w każdym stadium choroby. Jest bardziej inwazyjna niż wszczepienie im - plantu, ale też wykonywana w znieczuleniu ogólnym, a czas rekonwalescencji tylko o średnio 14 dni dłuższy. Zabieg – w dużym uproszczeniu – polega na wypłu - kaniu komórek odpowiedzialnych za wywoływanie za - paleń i jest obciążony większym ryzykiem powikłań niż wszczepienie cyklosporyny. Warto podkreślić, że konie, które przeszły z powo - dzeniem witrektomię, według danych statystycznych więcej na ERU nie zapadały. Nowoczesne metody postępowania, jakimi są witrek - tomia i wszczepianie implantu, umożliwiły zatrzymanie ataków zapalenia i zapobieganie występowania kolej - nych nawrotów zapalenia błony naczyniowej. U pacjen - tów z postępującymi objawami o dużym nasileniu, lecz jeszcze bez trwałych zmian patologicznych lub zmianami niewielkiego stopnia, wskazane jest wszczepienie cyklo - sporyny A. U reszty pacjentów, koni z przewlekłymi ob - jawami zapalenia, mocno wyrażonymi zmianami w ciele szklistym i tych, które mają potwierdzoną obecność Lep- tospiry spp. w tzw. płynie gałki ocznej, rekomenduje się zabieg witrektomii. aa 42 1/2023 H & B Z D R OW I E REKLAMA