3 4 Radiogram wykonany w projekcji grzbietowo-podeszwowej, ukazujący częściowy zanik szpary stawowej w stawie śródstępowym dalszym (DIT), zaznaczony strzałkami Radiogram wykonany w projekcji grzbietowo-podeszwowej, ukazujący nadbudowę kości od przyśrodka stawu, zaznaczoną strzałkami. Choroba zwyrodnieniowa stawu stępowo-śródstopowego (TMT) ce się ściskanie i rotacja kości stępu oraz nadmierne napięcie przyczepu głównych więzadeł grzbietowych uznawane są za przyczyny wystąpienia procesów zwyrodnieniowych. Istnieją doniesienia, które stwierdzają, że TMT i DIT u 26-35% koni są połączone ze sobą. Dlatego czasami konieczne wydaje się podanie leków do obu tych stawów jednocześnie. Choroba może być zlokalizowana okołostawowo albo w grzbietowo -przyśrodkowej lub grzbietowo-bocznej części omawianego stawu. Badanie RTG Zmiany radiograficzne, jeśli występują, są widoczne w różnych projekcjach. Najczęściej obejmują: zwężenie lub zanik przestrzeni stawowej, a także powstawanie osteofitów okołostawowych i entezofitów (fot. 3 i 4). Może również występować podchrzęstna liza kości, co na zdjęciu rentgenowskim będzie uwidocznione jako ubytek cienia (fot. 5 i 6). Czyli szpat może mieć charakter wytwórczy, manifestujący się przebiegiem procesu z nadbudową kości w postaci osteofitów, które mogą być widoczne jako zmian obrysu stawu już w trakcie badania klinicznego, lub może objawiać się lizą, czyli ubytkami struktury kości (fot. 7 i 8). Diagnostyka W trakcie działań diagnostycznych należy zwrócić szczególną uwagę na następujący aspekt. Konie, u których występuje zapalenie bliższego przyczepu mięśnia międzykostnego, mogą manifestować klinicznie podobne objawy do koni ze szpatem. Mogą też mieć pozytywny wynik próby zginania kończyny i mogą reagować pozytywnie, czyli zniesieniem lub zmniejszeniem kulawizny, po znieczuleniu dostawowym TMT. Ale może też wystąpić odwrotna sytuacja: u konia z podejrzeniem zapalenia przyczepu bliższego mięśnia międzykostnego znieczulenie miejscowe – okołonerwowe może częściowo znieczulić staw TMT, który znajduje się anatomicznie w pobliżu. W wątpliwych sytuacjach można użyć badania przy pomocy tomografii komputerowej, a jeżeli konieczne jest potwierdzenie, czy widoczna zmiana na Fot. 2 x Radomir Henklewski 50 3/2025 H & B zdrowie
RkJQdWJsaXNoZXIy NzIxMjcz