miejscowe, co ułatwia przeprowadzenie badania i zmniejsza związany z nim stres. Następnie do oskrzeli wlewa się roztwór soli fizjologicznej i aspiruje go z powrotem. Bezpośrednio po pobraniu można dokonać oceny makroskopowej odzyskanego płynu (fot. 6). Materiał pobiera się w celu wykonania badania cytologicznego, w jak najkrótszym czasie sporządza się preparaty wysyłane do oceny laboratoryjnej, co zmniejsza ryzyko wystąpienia zafałszowania wyniku poprzez przebiegające procesy degeneracji komórek. Badanie to jest złotym standardem w diagnostyce syndromu astmy koni, z uwagi na sposób pobierania materiału nie powinien być jednak wykorzystywany do mikrobiologicznych badań hodowlanych. Z płynu uzyskanego w trakcie BAL-u dokonać można izolacji m.in. wirusów atakujących układ oddechowy. Zabieg biopsji Biopsja polega na pobraniu fragmentu chorobowo zmienionej tkanki. W przypadku chorób dolnych dróg oddechowych, przy braku jednoznacznej diagnozy, możliwe jest wykonanie biopsji płuc. Z uwagi na większą inwazyjność badanie to przeprowadzane jest w warunkach klinicznych, koń pozostaje pod obserwacją przez kolejnych kilka dni. Miejsce pobrania biopsji ustalane jest na podstawie wyników wcześniejszych badań, przede wszystkim obrazu USG. Pole przygotowuje się w sposób jałowy, a sama procedura przeprowadzana jest w sedacji i znieczuleniu miejscowym. Zwykle pobieranych jest 3-5 fragmentów tkanki płucnej, które wysłać można do badania histopatologicznego i bakteriologicznego. Podsumowanie Przedstawione procedury diagnostyczne nie w każdym przypadku są niezbędne, u większości pacjentów rozpoznanie stawia się w oparciu o wywiad, badanie kliniczne i endoskopowe oraz cytologię popłuczyn z drzewa pęcherzykowo-oskrzelowego (BAL). W przypadkach wątpliwych i nieodpowiadających na leczenie diagnostykę należy poszerzyć. Wdrożenie leczenia oparte powinno być na postawieniu rozpoznania, większość chorób układu oddechowego objawia się w taki sam sposób. Niemożliwe jest wdrożenie skutecznej terapii bez przeprowadzenia procesu diagnostycznego i ustalenia przyczyny występującej patologii. Terapia oparta na przypuszczeniach, bez wiarygodnego rozpoznania, bardzo często opóźnia wdrożenie leczenia celowanego, pogarsza rokowanie, a niekiedy wręcz uniemożliwia powrót do zdrowia. aa 52 4/2025 H & B zdrowie reklama
RkJQdWJsaXNoZXIy NzIxMjcz