SUKCES PO POZNAŃSKU 3/2020

ZDROWIE I URODA | 77 sukces PO POZNAŃSKU | MARZEC 2020 w dużych badaniach wykazano, że osoby palące tytoń oraz spożywające kawę, rzadziej zapadają na tę chorobę. Natomiast cechy osobowości, które sprzyjają rozwojowi choroby Parkinsona, to stronienie od nałogów, systema- tyczność i unikanie nowości. Jakie są objawy choroby Parkinsona? Przede wszystkim wiodącym objawem jest parkinso- nizm, czyli zaburzenia ruchowe takie jak spowolnienie, sztywność całego ciała, drżenie, które występuje, gdy pa- cjent nie wykonuje żadnego ruchu, ani nie ma zamiaru go wykonać. Ten objaw jest bardzo ważny. Pozwala na odróżnienie parkinsonizmu od innych chorób, w któ- rych występuje drżenie. Poza tym występują zaburze- nia stabilności postawy, stąd łatwo o upadki. Oprócz objawów ruchowych, występują też zaburzenia neu- ropsychiczne, autonomiczne i zaburzenia snu. Bardzo utrudniają życie osób z chorobą Parkinsona. Jakie są prognozy na długość życia osób chorych? Choroba postępuje stale i nie ma możliwości, aby ją zatrzymać. Oczywiście jej postęp jest różny u różnych pa- cjentów, a lekami możemy objawy choroby jedynie złago- dzić. Niestety nie zmienimy tempa przebiegu choroby. Od diagnozy do zgonu upływa zwykle około 15–20 lat, choć ciągły postęp medycyny i większa dostępność rehabilitacji sprawiają, że średnia przeżywalność wydłuża się. A jak jest z lekami? Czy pacjenci mają do nich dostęp? Pierwszym lekiem, który istotnie poprawił komfort życia pacjentów była lewodopa, odkryta w latach 70 ubiegłego już wieku. Została rozsławiona medialnie filmem „Prze- budzenie” z Robertem de Niro i Robinem Williamsem, w którym, za sprawą tego leku, pacjenci ze śpiączko- wym zapaleniem mózgu von Economo przebudzili się. Tu ciekawostka – choroba ta całkowicie zniknęła, nie występuje już praktycznie na świecie. Szczyt zachorowań na nią przypadł na okres po I wojnie światowej. Do dnia dzisiejszego lewodopa jest głównym lekiem stosowanym w leczeniu choroby Parkinsona. W Polsce jest dostępna w postaci preparatów złożonych: Madopar lub Sinemet. Czy ta choroba boli? Dolegliwości bólowe (np. ból barków) występują jako po- chodna wzmożonego napięcia mięśniowego. Pacjenci mają coraz większe kłopoty z poruszaniem się, związane ze sztyw- nością mięśni, drżeniem. Jednak największymproblemem jest urazowość związana z zaburzeniami stabilności. Pacjenci często przewracają się, doznając czasempoważnych obrażeń. Czy są jakieś choroby towarzyszące chorobie Par - kinsona? U połowy (statystycznie) pacjentów występuje depresja. Ponadto, wraz z postępem choroby, zwiększa się szansa na pojawienie się otępienia, które dotyka nawet 80% pacjentów z dłuższym stażem chorobowym. Jak pomóc osobie chorującej na Parkinsona? Obecnie dostępne jest tylko leczenie objawowe, zatem możemy jedynie łagodzić objawy i poprawiać funkcjo- nowanie za pomocą rehabilitacji. W postaciach choroby, w których znamy przyczynę genetyczną, w przyszłości zapewne pojawi się możliwość terapii genowej. Jak wiadomo, w rdzeniowym zaniku mięśni (SMA) forma wyciszania zmutowanego genu jest już stosowana z suk- cesem. Pozwala to patrzeć z nadzieją na rozwój genote- rapii w różnych chorobach neurologicznych. Ale to już jest temat na kolejną opowieść. z NEUROLOGICZNY NIEPUBLICZNY ZAKŁAD OPIEKI ZDROWOTNEJ CENTRUM LECZENIA SM OŚRODEK BADAŃ KLINICZNYCH IM. DR N. MED. HANKI HERTMANOWSKIEJ 62-064 Plewiska, ul. Fabianowska 40 tel.: 61 863 00 68 506 444 900 www.hertmanowska.pl neurologiczny.nzoz@gmail.com