SUKCES PO POZNAŃSKU 5/2022

| MAJ 2022 51 Niestety tak. W miarę upływu lat zmniejsza się potencjał rozrodczy zarówno kobiety, jak i mężczyzny. Chciałbym podkreślić, że to nie wiek powinien być czynnikiemwpły- wającym na macierzyństwo. Każda kobieta podejmuje decyzję indywidualnie i w swoim czasie. Natomiast jeśli chodzi o powikłania w trakcie ciąży, to oczywiście z wie- kiem zwiększa się ryzyko występowania zarówno wad płodu, jak i powikłań matczynych związanych z przebie- giem ciąży. Istnieje wiele metod, dzięki którym jesteśmy w stanie ocenić dobrostan płodu. Do podstawowych narzędzi oceny dobrostanu płodu należy badanie ultra- sonograficzne, w tym obowiązkowe badania prenatalne. W uzasadnionych przypadkach wykorzystujemy bardziej zaawansowane, ale też inwazyjne techniki diagnostyczne. Oprócz nieprawidłowości związanych z płodem, istnieje także ryzyko wystąpienia powikłań dotyczących ciężar- nej. Są to między innymi cukrzyca ciążowa, nadciśnienie tętnicze, cholestaza ciążowa lub zagrażający poród przed- wczesny, który może wynikać m.in. z nieprawidłowości związanych z łożyskiem – jego lokalizacją, strukturą oraz funkcją. Nadrzędnym zadaniem lekarza prowadzącego ciążę jest zapewnić dostęp do niezbędnych metod dia- gnostycznych oraz, w razie konieczności, dostęp do pro- filaktyki i terapii zarówno matki, jak i płodu. Czyli kobieta może leczyć się w trakcie trwania ciąży? Oczywiście. Ciąża nie powinna być traktowana jak stan chorobowy, nie zalecamy więc zdrowym kobietom leżenia w łóżku. Jest to czas wyczekiwania, szczęścia i przygotowy- wania się do powitania nowego członka rodziny. Powikła- nia występują stosunkowo rzadko, zdecydowana większość ciąż przebiega fizjologicznie. W pozostałych przypadkach, w szpitalu przy ulicy Polnej, dokonujemy wszelakich sta- rań, by wprowadzić odpowiednią diagnostykę, profilakty- kę lub leczenie wszelkich nieprawidłowości. Czy można przygotować się do bycia mamą? Jeśli pacjentka jest zdrowa, w wywiadzie ogólnolekarskim nie zgłasza chorób przewlekłych, w związku z czym nie przyjmuje na stałe żadnych leków i nie przebyła zabiegów operacyjnych, nie wymaga wówczas szczególnego przy- gotowania do ciąży. Każdej z kobiet zalecana jest jednak profilaktyka wad cewy nerwowej u płodu, poprzez suple- mentację kwasem foliowym. Jeśli jednak pacjentka jest pod stałą opieką lekarza specjalisty, należy skonsultować z nim przebieg dalszego leczenia i przeanalizować czy ak- tualnie przyjmowane leki mogą być stosowane w okresie planowania ciąży, samej ciąży, połogu i karmienia piersią. Kiedy powinniśmy się zaniepokoić, jeśli staramy się o dziecko, ale nie zachodzimy w ciążę? Uważa się, że kobieta w wieku rozrodczym, która nie zachodzi w ciążę po roku regularnego współżycia bez stosowania metod antykoncepcyjnych, powinna zostać skierowana wraz z partnerem do dalszej diagnostyki w kierunku niepłodności partnerskiej. Z czego to może wynikać? Czynników jest zapewne bardzo wiele. Począwszy od zna- ku naszych czasów, dotyczy to zarówno kobiet, jak i męż- czyzn, braku aktywności fizycznej, siedzącego trybu życia, stresu, poprzez stosowanie używek, po jeszcze inne, bar- dziej zaawansowane przyczyny. Zdecydowanie zalecam konsultacje u lekarzy specjalizujących się w zaburzeniach płodności, gdyż wiek odgrywa tu także istotną rolę. Co w skrajnie trudnych przypadkach lub wadach płodu? Główną misją szpitala na Polnej, centrów diagnostycznych oraz poradni przyszpitalnych jest to, by objąć opieką pa- cjentki niezależnie od tego, jak przebiega ich ciąża. Kadra medyczna, w skład której wchodzą lekarze, położne oraz psycholodzy, gwarantuje możliwość odbycia konsultacji z zakresu zarówno fizjologii, jak i patologii ciąży. W przy- padku wad płodu w naszym Centrum Diagnostyki Pre- natalnej wszelkiego rodzaju usługi dostępne są dla każdej z kobiet w ramach świadczeń finansowanych przez Naro- dowy Fundusz Zdrowia. W najbardziej skomplikowanych i najtrudniejszych przypadkach dysponujemy także peri- natalną opieką paliatywną, realizowaną przez specjalnie do tego powołany zespół lekarzy neonatologów, perinato- logów, genetyków, psychologów oraz położnych. Jak zadbać o siebie już będąc mamą? Wszystko zależy od tego, jak pacjentka funkcjonowała przed ciążą i w jej trakcie. Zalecenia nie różnią się znaczą- co od zaleceń dla każdej innej osoby. Ważny jest szeroko pojęty zdrowy tryb życia – aktywność fizyczna, zbilanso- wana dieta. Czy dzisiaj, kiedy kobiety coraz rzadziej jednak de - cydują się na macierzyństwo, można je jakoś do tego przekonać? Osobiście uważam to za indywidualną decyzję każ- dej z kobiet. Nie jesteśmy w stanie wczuć się w sytuację drugiej osoby. Jeśli świadomie nie decyduje się na ma- cierzyństwo, należy uznać, że ma ku temu powody. Nie naszym zadaniem jest ocenianie tych wyborów. Nie dla każdej kobiety definicją szczęścia jest posiadanie dziec- ka, niektóre stawiają na samorozwój czy też karierę. Tych powodów za pewne może być dużo, dużo więcej. Jako le- karz nie czuję się uprawniony do ingerowania w decyzje dotyczące prywatnego życia pacjentek oraz pozostawiam je indywidualnemu wyborowi. z