SUKCES PO POZNAŃSKU 6/2022

46 | | CZERWIEC 2022 ZDROWIE I URODA dopasowywanie terapii do często bardzo dynamicznie zmieniających się potrzeb pacjenta. W tym celu stosu- jemy coraz bardziej zaawansowane metody monitorowa- nia stanu noworodków. W ostatnich latach coraz szerzej stosujemy urządzenia dostarczające dodatkowych in- formacji na temat utlenowania i funkcji bioelektrycznej mózgu, monitorujemy prężność gazów oddechowych metodą przezskórną oraz parametry funkcji płuc. Takie nieinwazyjne monitorowanie pozwala na ciągły pomiar ocenianych parametrów, a ponadto pozwala na rzad- sze wykonywanie badań laboratoryjnych wymagających pobierania krwi. W efekcie redukujemy ilość bolesnych procedur, ograniczamy ilość pobieranej krwi oraz ryzyko zakażeń szpitalnych. Dlaczego dzieci rodzą się przedwcześnie? Wśród czynników ryzyka wcześniactwa należy wymienić m.in. poród przedwczesny w poprzednich ciążach, wiek matki, ciąże wielopłodowe, choroby przewlekłe, powikła- nia ciąży, takie jak krwawienia oraz – szczególnie istotne z punktu widzenia neonatologa – zakażenia, a także sze- roko pojęty styl życia. W wielu przypadkach nie jesteśmy jednak w stanie jednoznacznie wskazać przyczyny przed- wczesnego porodu. Jaka jest rola rodziców w przypadku dzieci przed - wcześnie urodzonych? Przez lata stanowiło normę, że noworodki wymagające intensywnej terapii były w znacznym stopniu odizolo- wane od rodziców. Obecnie wiemy, że powinniśmy starać się minimalizować tę rozłąkę. Coraz lepiej rozumiemy, jak ważne jest zachowanie bliskości pomiędzy hospitali- zowanymi dziećmi i rodzicami. Współcześnie coraz czę- ściej mówi się o tzw. opiece skoncentrowanej na rodzinie. Rodzice przestają być traktowani jak „odwiedzający” – ich rola ewoluuje w stronę partnerów w opiece nad no- worodkiem. Jako jedyny ośrodek z Polski braliśmy udział w wieloośrodkowym projekcie grupy badawczej SCENE (Separation, Closeness Experiences in Neonatal Envi- ronment). Badaniem objęto ponad 1000 rodziców no- worodków hospitalizowanych na oddziałach intensywnej terapii z 15 krajów. Opublikowana kilka miesięcy temu pierwsza część wyników badania wskazuje, że większe za- angażowanie rodziców w opiekę nad wcześniakami oraz wsparcie emocjonalne personelu wiązało się z mniejszym nasileniem objawów depresji. Ale doskonale sobie radzicie i macie wiele sukcesów. Nasz największy sukces to pacjenci, których udaje nam się uratować i wypisać do domu. Na tym mógłbym skończyć, ale warto dodać, że dokładamy wielu starań, żeby opty- malizować jakość opieki pomimo trudności z jakimi bo- ryka się polski system opieki zdrowotnej. Sposób naszego postępowania powinien ulegać ciągłej ewolucji w oparciu o nowe dane z badań naukowych. Dobrym przykładem są regularnie aktualizowane wytyczne resuscytacji nowo- rodka Europejskiej Rady Resuscytacji, których ostatnią edycję miałem przyjemność współtworzyć. Jako klinika uniwersytecka uczestniczymy w licznych projektach – prio- rytetem są badania, których wyniki mogą zoptymalizować codzienną praktykę kliniczną. Z tego punktu widzenia szczególne znaczenie ma udział w międzynarodowych projektach wieloośrodkowych. Przykładem może być ba- danie CORSAD realizowane we współpracy z kolegami z Uniwersytetu Karolinska w Sztokholmie. Jego wyniki opublikowane w prestiżowym czasopiśmie JAMA Pedia- trics potwierdziły przydatność kliniczną nowego systemu do prowadzenia wentylacji wcześniaków na sali porodowej. Uczestniczymy także w międzynarodowych projektach do- tyczących nowoczesnych metod monitorowania utlenowa- nia tkankowego mózgu. Jako jeden z niewielu ośrodków na świecie prowadziliśmy badania nad wykorzystaniem mieszaniny tlenu i helu do wentylacji noworodków. Poza działalnością kliniczną i naukową do naszych sukcesów zaliczyłbym również aktywności edukacyjne. Wśród nich m.in. organizowane od ponad 10 lat certyfikowane kursy resuscytacji noworodka Europejskiej Rady Resuscytacji (ERC NLS) i coroczną konferencję „Stany Naglące w Neo- natologii” oraz towarzyszące jej wydarzenia satelitarne. Wśród dotychczasowych wykładowców znajdowali się czo- łowi eksperci z Europy, Stanów Zjednoczonych i Australii reprezentujący wiodące ośrodki (m.in. Oxford University, Cambridge University, Imperial College, Charite, Baylor College of Medicine, Karolinska University) oraz najlepsi polscy neonatolodzy. Dzięki wysokiej ocenie wartości me- rytorycznej konferencji, patronat naukowy obejmują nad nią europejskie towarzystwa pediatryczne i neonatolo- giczne takie jak European Society for Pediatric Research i Union of Neonatal and Perinatal Societies, a także Polskie Towarzystwo Neonatologiczne oraz JM Rektor Uniwersy- tetu Medycznego w Poznaniu. Realizując dotychczasowe spotkania, współpracowaliśmy także z organizacjami poza- rządowymi – European Foundation for the Care of New- born Infants oraz Wielka Orkiestra Świątecznej Pomocy. z Nasz największy sukces to pacjenci, których udaje nam się uratować i wypisać do domu