SUKCES PO POZNAŃSKU 11/2022

46 | ZDROWIE I URODA W CIĄŻY Nieleczona cukrzyca, zarówno typu 1, jak i 2, może stanowić ogromne zagrożenie dla kobiet, które planują macierzyństwo. Podwyższona glikemia może wywołać wiele poważnych powikłań u dziecka i u przyszłej mamy, powoduje problemy z zajściem w ciążę i może doprowadzić do nieodwracalnych zmian płodu. Dlatego tak ważna jest diagnoza i odpowiednie leczenie, żeby dziecko urodziło się zdrowe, a mama cieszyła się z tego, że została… mamą, a także żeby w ciąży nie doszło u niej do progresji powikłań cukrzycowych. O leczeniu, zagrożeniach, odpowiedniej opiece rozmawiamy z profesor dr hab. n. med. Ewą Wender-Ożegowską , kierownikiem Kliniki Rozrodczości i Katedry Medycyny Perinatalnej UMP w Szpitalu na Polnej oraz prorektorem ds. Szkoły Doktorskiej i Kształcenia Podyplomowego Uniwersytetu Medycznego im. K. Marcinkowskiego w Poznaniu. ROZMAWIA: JOANNA MAŁECKA | ZDJĘCIA: ARCHIWUM PRYWATNE Jaki wpływ ma cukrzyca na zajście w ciążę? EwaWender-Ożegowska: To jest bardzo szeroki temat. Je- śli kobieta chorująca na cukrzycę jest źle do ciąży przygoto- wana, czyli ma wysokie poziomy glikemii, nieuregulowane nadciśnienie czy inne powikłania, to gdy zajdzie w ciążę, będzie obarczona dużym ryzykiem niepowodzenia. Naj- gorsze z niepowodzeń, które mają wpływ na dalsze życie urodzonego dziecka, są wady rozwojowe, których powsta- wanie jest ściśle związane ze stopniem hiperglikemii. Czy kobieta może nie wiedzieć, że ma cukrzycę? Może, ale najczęściej dotyczy to osób z cukrzycą typu 2. Ko- biety leczone insuliną w przypadku cukrzycy typu 1 wiedzą, że chorują, częściej planują ciążę i odsetek wad w tej gru- pie zdecydowanie się zmniejsza. Wśród wad rozwojowych u dzieci w grupie kobiet z cukrzycą obserwujemy wady ser- ca, ośrodkowego układu nerwowego, wady nerek, a także szczególnie typowe dla cukrzycywady układu kostnego, które powodują bardzo poważne okaleczenia tych dzieci. Odpo- wiednia kontrola i regulacja glikemii w granicach zbliżonych do kobiety zdrowej powoduje, że pacjentkom dajemy szansę na urodzenie całkiem zdrowych dzieci. Ubolewam nad tym, że jest cała grupa pacjentek, które nie leczą się wystarczają- co intensywnie, a także te panie, które chorują na otyłość, nie wiedzą często, że mają cukrzycę typu drugiego albo niewiel- kiego stopnia zaburzenia gospodarki węglowodanowej, które bagatelizują. To wszystko może mieć wpływ na to, że zarodek będzie się źle rozwijał. Na skutek niewielkich nawet zaburzeń gospodarki węglowodanowej, leków, które są stosowane w le- czeniu nadciśnienia towarzyszącego często otyłości czy zabu- rzeń gospodarki węglowodanowej, osoby z nadwagą i otyło- ścią mają tendencję do wczesnych utrat ciąż, a także szeregu innych powikłań ciąży i okresu okołoporodowego. I ta grupa pacjentek powinna być również, nie tylko panie z jawną cu- krzycą, objętawłaściwą opieką już przed ciążą, żeby się do niej odpowiednio przygotować. CUKRZYCA | MATERIAŁ PROMOCYJNY