74 2/2024 H&B ZDROWIE Obrzęknięte rozwidlenie oskrzeli konia ze zdiagnozowanym syndromem astmy w stopniu ciężkim. Widoczne duże ilości zalegającej wydzieliny w głębszych partiach oskrzeli Kolejnym aspektem są zmiany środowiskowe i klimatyczne, które dotykają zarówno ludzi, jak i zwierzęta. Obecność zanieczyszczeń w powietrzu działa drażniąco na drogi oddechowe, co u koni predysponowanych spowoduje wcześniejszy rozwój objawów klinicznych. U ludzi opisywane są przypadki alergii na smog, w przypadku zwierząt brak jeszcze na ten temat danych naukowych, jednak z praktyki można wnioskować, iż także jest to prawdopodobne. Nie zawsze alergia i astma współistnieją u jednego pacjenta, jednak obecność alergii może nasilać objawy związane z astmą. Niezbędna diagnostyka Nieodłączonymi elementami diagnostyki konia z problemami oddechowymi są rozmowa z właścicielem pacjenta i przeprowadzenie szczegółowego wywiadu dotyczącego zarówno objawów klinicznych, jak i warunków środowiskowych. Bardzo ważne jest odnalezienie korelacji pomiędzy wszelkimi zmianami (pogoda, ściółka, rodzaj stajni) a poprawą bądź pogorszeniem stanu klinicznego zwierzęcia oraz odpowiedź na stosowane w przeszłości leki. Badanie kliniczne, w tym pomiar liczby oddechów oraz osłuchiwanie serca, płuc i tchawicy, warto przeprowadzić w warunkach i miejscu, w którym zwierzę przebywa na co dzień. Wprowadzenie chorego konia nawet na chwilę do zamkniętej stajni może zaburzyć obraz kliniczny. Osłuchiwanie w przypadku dużych lub otyłych zwierząt jest utrudnione i często prowadzić może do błędnej diagnozy. Jedynym miarodajnym sposobem stwierdzenia, czy mamy do czynienia z astmą, oraz określenia stopnia jej nasilenia jest wykonanie popłuczyn z drzewa oskrzelowo-pęcherzykowego (BAL – bronchoalveolar lavage). Badanie wykonuje się w sedacji na koniu stojącym. Najczęściej wykonanie BAL-u poprzedza endoskopia układu oddechowego (bronchoskopia), która pozwala ocenić wygląd dróg oddechowych, tj. między innymi stwierdzić lub wykluczyć obecność wydzieliny w tchawicy o stopień pogrubienia rozwidlenia oskrzeli. Pobranie popłuczyn można wykonywać za pomocą kanału roboczego endoskopu bądź specjalnego gumowego kateteru. Niezwłocznie po pobraniu materiału biologicznego dokonuje się oceny makroskopowej popłuczyn, określa się ilość odzyskanego płynu oraz jego wygląd, stwierdzając obecność wtrętów śluzowych bądź krwi. Następnym krokiem jest wykonanie preparatów cytologicznych, które muszą być wysłane do analizy laboratoryjnej, czyli określenia ilościowego i jakościowego komórek obecnych w preparatach oraz ewentualnych zanieczyszczeń. Na podstawie wyniku BAL-u dokonuje się określenia stopnia nasilenia astmy. Tylko na podstawie pełnego zestawu danych: wywiadu, obrazu klinicznego i endoskopowego oraz wyników laboratoFot. 2 x Radomir Henklewski Ogromne ilości wydzieliny w tchawicy u konia cierpiącego na ciężką astmę Syndromu astmy koni nie da się wyleczyć, jednak warto zaznaczyć, że chore konie mogą funkcjonować bez dyskomfortu, być użytkowane pod siodłem, a nawet startować w zawodach.
RkJQdWJsaXNoZXIy NzIxMjcz