Horse&Business 4/2022

kilkukrotnie w różnych odstępach czasu, w zależności od przebiegu choroby. Rzadko zdarza się, aby jednorazowe działanie przyniosło efekt. Wpływ na taką sytuację mają szybkość wychwycenia objawów bólowych u konia w stajni oraz tempo interwencji lekarsko-weterynaryjnej. Opisane wyżej leczenie, w zależności od przyczyny choroby, może być prowadzone w warunkach stajennych. Czasami jednak częstotliwość podawania leków i ich ilość (kroplówki) nie wymagają leczenia operacyjnego, ale muszą być prowadzone w klinice. Dzieje się tak, ponieważ lekarz weterynarii w terenie nie ma możliwości monitoro - wania pacjenta z tak dużą intensywnością i dokładnością jak w klinice. Zaletą leczenia stacjonarnego – klinicznego, oprócz stałego dostępu do laboratorium (badanie krwi), jest możliwość szybkiego podjęcia decyzji o operowaniu. Nie traci się czasu na nagłe organizowanie transportu i sa - mego jego trwania. W niektórych przypadkach takie leczenie może trwać nawet kilka dni. Jeżeli jednak działania zachowawcze nie przynoszą właściwych rezultatów, trzeba podjąć decyzję o zabiegu operacyjnym. Leczenie operacyjne W większości przypadków chirurg, rozpoczynając zabieg, wie, jaka jednostka chorobowa jest przyczyną interwencji. W badaniu rektalnym diagnostycznie osiągalne jest jednak ok. 40% jamy brzusznej. Jednakże decyzja o leczeniu ope - racyjnym podejmowana jest na podstawie nie tylko jego wyniku, ale także sumy badania klinicznego, laboratoryj - nego i – coraz częściej – obrazowego (badanie ultrasono - graficzne). W trakcie zabiegu chirurg postępuje według schematu i zasad, aby rozwiązać problem. Do jego działań należą na przykład nacięcie jelita i opróżnienie go z zalegającej tre - ści, jeżeli przyczyną kolki było nadmierne przeładowanie treścią pokarmową lub kamieniem kałowym. W innych przypadkach następuje usunięcie martwego fragmentu je - lita, przemasowanie zalegającej treści, usunięcie skrętu czy odprowadzenie przepukliny (fot. 6-9). W wielu przypadkach czas, jaki upłynie od wystąpienia objawów bólowych do przyjazdu lekarza i momentu, kiedy koń znajdzie się na stole operacyjnym, jest kluczowy dla powodzenia leczenia. Wszystkie te czynniki wpływają na ogólny stan pacjenta. Uznaje się, że od momentu wystąpienia skrętu jelit cienkich do zabiegu operacyjnego nie powinno upłynąć więcej niż sześć godzin, tak by koń miał realne szanse prze - życia. Natomiast przeładowanie jelit grubych można leczyć w warunkach terenowych nawet do pięciu dni. Możliwe ograniczenia Należy też wspomnieć o ograniczeniach występujących w trakcie leczenia chirurgicznego. Przede wszystkim waż - ny jest stan ogólny konia, ponieważ zwierzę musi dobrze znieść narkozę. Może jednak się zdarzyć, że po sprawnym 6 7 8 Fot. 3 x Radomir Henklewski Punkcja jelita ślepego. Chirurdzy opróżniają jelito z nadmiernej ilości gazu Przemasowanie treści jelit cienkich Zespolenie jelit cienkich po uprzednim usunięciu (resekcji) ich martwego fragmentu – enterektomia 4/2022 H & B Z D R OW I E 52