77 3(30)|2023 BHP Świadczenia z tytułu wypadku przy pracy Wśród świadczeń udzielanych z tytułu wypadku przy pracy wyróżnić należy: 1. Zasiłek chorobowy – dla ubezpieczonego, którego niezdolność do pracy spowodowana została wypadkiem przy pracy lub chorobą zawodową. 2. Świadczenie rehabilitacyjne – dla ubezpieczonego, który po wyczerpaniu zasiłku chorobowego jest nadal niezdolny do pracy, a dalsze leczenie lub rehabilitacja lecznicza rokują odzyskanie zdolności do pracy. 3. Zasiłek wyrównawczy – dla ubezpieczonego będącego pracownikiem, którego wynagrodzenie uległo obniżeniu wskutek stałego lub długotrwałego uszczerbku na zdrowiu. 4. Jednorazowe odszkodowanie – dla ubezpieczonego, który doznał stałego lub długotrwałego uszczerbku na zdrowiu. 5. Jednorazowe odszkodowanie – dla członków rodziny zmarłego ubezpieczonego lub rencisty. 6. Renta z tytułu niezdolności do pracy – dla ubezpieczonego, który stał się niezdolny do pracy wskutek wypadku przy pracy lub choroby zawodowej. 7. Renta szkoleniowa – dla ubezpieczonego, w stosunku do którego orzeczono celowość przekwalifikowania zawodowego ze względu na niezdolność do pracy w dotychczasowym zawodzie, spowodowaną wypadkiem przy pracy lub chorobą zawodową. 8. Renta rodzinna – dla członków rodziny zmarłego ubezpieczonego lub rencisty uprawnionego do renty z tytułu wypadku przy pracy lub choroby zawodowej. 9. Dodatek do renty rodzinnej – dla sieroty zupełnej. 10.Dodatek pielęgnacyjny. 11. Pokrycie kosztów leczenia z zakresu stomatologii i szczepień ochronnych oraz zaopatrzenia w przedmioty ortopedyczne w zakresie określonym ustawą. Kwestionowanie kwalifikacji zdarzenia Zakład Ubezpieczeń Społecznych może kwestionować ustalenia w protokole powypadkowym. ZUS może też kwestionować kwalifikację zdarzenia jako wypadku przy pracy, gdy dostarczona dokumentacja powypadkowa posiada błędy prawne i merytoryczne: • gdy nie dostarczono protokołu powypadkowego lub karty wypadku (np. jeżeli nie zostanie dołączony właściwy, czyli zgodny ze wzorem i kompletny, protokół lub karta do pisma przewodniego), • gdy nie uznano w protokole powypadkowym lub karcie wypadku zdarzenia za wypadek przy pracy, • gdy protokół powypadkowy lub karta wypadku zawierają stwierdzenia bezpodstawne (np. jeżeli w dokumentach znajdą się nieprawdziwe zapisy, brak przyczyn wypadku, niezgodność sformułowań z definicją wypadku i inne). Takie poddanie w wątpliwość kwalifikacji zdarzenia wiąże się z odmową przyznania świadczeń przez ZUS. Niezbędne dokumenty Od 1 stycznia 2003 r. ustalono prawo do świadczeń. Wypłaca się je w oparciu o przepisy Ustawy z 30 października 2002 r. o ubezpieczeniu społecznym z tytułu wypadków przy pracy i chorób zawodowych (DzU nr 199, poz. 1673, tekst jednolity z 22 września 2009 r.). W tym celu dla ustalenia prawa do świadczeń z tytułu wypadku przy pracy ZUS ma prawo żądać, zgodnie z obowiązującymi przepisami, przedstawienia wniosku o jednorazowe odszkodowanie, zawierającego następujące dane identyfikacyjne: 1) w przypadku płatnika składek: numery NIP i REGON, a w przypadku, gdy płatnikowi nie nadano żadnego z tych numerów lub jednego z nich, numer PESEL lub serię i numer dowodu osobistego albo paszportu, FOT. 1ST FOOTAGE/ADOBE STOCK
RkJQdWJsaXNoZXIy NzIxMjcz